【健康】大杉漣さんで注目された急性心不全は実は病名ではない？突然死を招く心臓病の原因と予防について

2月21日、俳優の大杉漣さんが急性心不全で死去という報道が流れました。あまりにも突然すぎる訃報に動揺と悲しみが広がっていますが、大杉さんが亡くなった急性心不全というものについて解説します。



ドラマにも元気に出演し、亡くなる3日前にはブログに愛猫の様子も投稿されていた大杉さん。亡くなるような要因はどこにも見られず、また持病や健康に問題がありそうな事柄もこれといって特になさそうな様子であったのに一体どうして？？という思いばかりが一ファンでもある筆者も抑えきれずにいます。

■急性心不全（虚血性心疾患）は病名ではない？

急性心不全とは「心臓に器質的および/あるいは機能的異常が生じて急速に心ポンプ機能の代償機転が破綻し，心室拡張末期圧の上昇や主要臓器への灌流不全を来たし，それに基づく症状や徴候が急性に出現，あるいは悪化した病態」（急性心不全治療ガイドラインより引用）と定義されています。

これは平たく言えば、「心臓が何らかの理由で急激に動かなくなり、循環状態に病的な影響を及ぼす」という状態。

心臓は全身に血液を送るポンプの役割を果たしておりますが、そのポンプが故障したために全身に血液を循環させる事ができなくなる訳です。血液には体の機能を維持するための酸素や栄養素が含まれていますが、その血液が全身を循環できないという事は死に直結するのです。

急性心不全治療ガイドラインによると、急性心不全は6つの病態に分けられます。原因がはっきりしない以上、大杉さんがどの病態に当てはまるのかは断定できませんが、何らかの原因により心ポンプ機能の急激な失調を示す「心源性ショック」の可能性があるように思います。

実は厚生労働省報告には、急性心不全という疾患分類はなく、未だ明確な実態や動向は明らかにされていないのが現状。急性心不全を起こす原因は、心疾患の三大危険因子と言われる「高血圧・糖尿病・高コレステロール血症や高脂血症などといった脂質代謝異常」から、「風邪などの感染症」、「アルコール」、「ストレス」など非常に多くのものが複合的に絡んでいます。

元々不整脈が持病にある人が急性心不全を起こす事も多く、致死性不整脈が急性心不全の原因のひとつともなる事も多々あります。
この様に一つの疾患としての分類には急性心不全は位置づけられておらず、それ故か疫学的な調査も本格的にはあまり行われていない様です。

（中略)

■急性心不全は予防できうるか

基礎疾患や原因が一つとは限らず完全に予防するのは難しい急性心不全ですが、その状態に陥るリスクを減らすことはできます。心疾患の三大危険因子は先述の通り高血圧、糖尿病、脂質代謝異常の3つ。下水管に油やごみを流すと詰まりやすくなるのと同じで、コレステロールの塊が血管内に固まっていき心臓を動かすための血管に詰まる事も原因のひとつ。

急性心不全のリスクを減らすためには

会社などの定期健康診断は必ず受診すること
 
年に数回は血圧測定をすること（特に30歳以上の人）

塩分はできるだけ少なくする。肥満を防ぐ 

何か症状が出たら医療機関に受診する 

禁煙 

ストレスをさける（特に競争心が強い努力家、性急、短気な人） 

スポーツなどの趣味を適度に生活の中に取り入れ、睡眠を十分に取る

健康的な生活を心がけて、少しでも突然死のリスクを減らすことが重要と言えるでしょう。

http://otakei.otakuma.net/archives/2018022203.html

【ネット探偵団】大杉漣さん急死１週間前に謎の『不気味な質問』注目集まる

http://2ch-matomenews.com/309197/

72: 2018/02/22(木) 18:22:17.66

ポックリ病

79: 2018/02/22(木) 18:23:39.50

まあポックリだよね

125: 2018/02/22(木) 18:36:24.40

突然死怖いわ
HDD消去できないじゃん

5: 2018/02/22(木) 18:03:37.61

なんの参考にもなりゃしねえ

4: 2018/02/22(木) 18:03:30.62

おかしいな？と感じる人は一刻も早く そうでない人も、五十過ぎたら24時間心電図とっとけ

7: 2018/02/22(木) 18:04:40.20

マジで美味いもの喰い過ぎだったのかも

23: 2018/02/22(木) 18:09:16.63

ゴチのために日頃から美味いものばかり食べてたのかな

14: 2018/02/22(木) 18:07:01.04

二日酔いで寝不足の時とか、一瞬不整脈みたいになるときあるからな。

10: 2018/02/22(木) 18:05:12.00

大動脈解離で心タンポナーデ状態になって 心臓の膜内に血液溜まって心停止という感じかな？

20: 2018/02/22(木) 18:08:20.91

動物は動かないといけないように枷をかけられているから あまり動けない都会で不健康になるのは当然 つまり、筋肉こそ全てを解決してくれる

33: 2018/02/22(木) 18:11:50.21

血管がしなやかで血流がいいならまあ死なない 免疫力だって血流だ　血流がよくなれば体温も上がるからね

世界の長寿地域は、肉のほかに野菜や魚を取っている 日本の食文化はさらに恵まれている 大豆食文化、発酵食文化、海草食文化 長生きしないひとはロケ弁や外食ばかり食っている人だ

44: 2018/02/22(木) 18:13:51.27

冬場は特に多くて、今日も実際にあったんだが、手足が冷えると心拍数が急に上がることがあって、その時は落ち着くまで待つしかないという。年齢は大杉さんよりはるかに下だが、大杉さんのもこれが悪化したものじゃないのかと。

54: 2018/02/22(木) 18:16:41.65

>>1
今も体の中にある心臓が伸縮して、ドバァ！って血管に勢いよく血を送り出していると考えると、気持ち悪くて吐きそうなんだが、、、

55: 2018/02/22(木) 18:17:17.22

俺の大工の叔父さん(60)は、現場の休憩で職人達と談笑してて、「さて始めるかｗ」と立ち上がった途端、コロッと死んだらしい

そんな幸せな死に方したい

56: 2018/02/22(木) 18:17:26.77

血管を若々しく保つにはどうしたらいいの？

63: 2018/02/22(木) 18:19:15.26

当初おなかが痛いと言ってたんだから 大動脈解離の可能性の方が高いでしょ

89: 2018/02/22(木) 18:26:44.80

なんで腹痛で心不全なの？
因果関係がわからん

84: 2018/02/22(木) 18:25:00.69

ヘビースモーカーだったらしいから、それも原因のひとつだろうな 残された家族のショックを考えると、たばこは舐めちゃいけないな

97: 2018/02/22(木) 18:28:56.60

【突然死しないための５つの予防策】

これさえ守れば突然死は９９％避けられる！！

１．具合が悪くなったら救急車を呼ぶ（大杉漣さんはタクシーを使った）

２．小さな病院や医院・クリニックは避ける（大杉漣さんは小さな病院の分院で亡くなった）

３．東京以外の地方では体力を使う仕事を避ける（東京の大病院なら助かった可能性が高い）

４．還暦を過ぎたらＢ級グルメを食べない・暴飲暴食をしない（大杉漣さんが夕食で何を食べたか不明だが揚げ物か刺激物だろう）

５．還暦を過ぎたら長時間仕事をしない（休憩を挟みながら水分を十分に摂る）

38: 2018/02/22(木) 18:13:16.55

塩分を取ると体は濃度を保つために保水し始めて 弱った心臓では血液を循環させられなくてむくんでくる 老人に減塩いうのはそのへん

37: 2018/02/22(木) 18:12:42.44

降圧剤もやばそう 血流悪くなるし

59: 2018/02/22(木) 18:18:20.24

予防して気を遣って生活してても突然予期せぬタイミングで来るから意味ないな俺はそれでダメだった